张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2020-2-24 23:54:38

吻合血管痉挛的预防措施：

zhangwenlong · 发表于 2020-2-24 23:55:46

吻合口血栓的预防措施：

zhangwenlong · 发表于 2020-2-25 12:52:52

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-25 12:55 编辑

简约，节能，环保，实用

zhangwenlong · 发表于 2020-2-25 12:53:50

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-25 12:56 编辑

刷牙、嘘嘘两用
不与大人抢位儿

zhangwenlong · 发表于 2020-2-28 14:58:28

王老师又提出新的要求：
“辞约而旨丰，事近而喻远”

zhangwenlong · 发表于 2020-2-28 14:59:36

释意如下
辞:言辞
约:简约
旨:主旨，意义
丰:丰富
事:事情
近:细小，简单
喻:寓意
远:深远
意思就是:言辞简约浅显但是其中包含的含义却十分深刻，事情细小简单但是其寓意却宏大深远。

zhangwenlong · 发表于 2020-2-28 15:07:29

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-28 20:06 编辑

隐之为体
义主文外
文外之重旨
使玩之者无穷，味之者，不厌

zhangwenlong · 发表于 2020-2-29 09:20:21

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-2-29 15:01 编辑

手机不错，它让大家再没有了无聊的时间，
但是，也消除了那些因无聊而诞生的伟大！

zhangwenlong · 发表于 2020-2-29 09:22:36

现代人获取知识太简单，太容易了
但是获取了知识，不代表拥有了智慧，因为太容易，不需要思考
现代人多识少智，古代人多智少识

zhangwenlong · 发表于 2020-2-29 09:41:11

道路，道理，道义，知道，味道，报道，道德......

zhangwenlong · 发表于 2020-2-29 22:01:15

重操旧业

zhangwenlong · 发表于 2020-3-1 13:05:16

zhangwenlong · 发表于 2020-3-1 13:05:51

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-3-1 13:12 编辑

并联皮瓣示意图

zhangwenlong · 发表于 2020-3-1 13:54:04

骨水泥在创面治疗中的应用
四川乐山市友谊医院杨志的病例
供学习参考

zhangwenlong · 发表于 2020-3-1 13:56:14

抗菌素骨水泥
有抗感染作用，同时有诱导膜作用
充分保护深部骨质、肌腱等组织
同时可以保湿，引流

zhangwenlong · 发表于 2020-3-1 21:08:40

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-3-4 20:41 编辑

接着之前的想法，网购材料到货
术前准备内置物人工血管（1寸PVC软管10米）、金属接头、卡箍均已到位
开始实施拟行手术：人工血管动脉桥接延长术

zhangwenlong · 发表于 2020-3-1 21:11:29

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-3-1 21:29 编辑

器械，内植物准备齐当
开始手术

10米1寸软管，25-04内丝，4寸外丝直接，多个喉箍

软管与接头管件儿连接完毕

zhangwenlong · 发表于 2020-3-1 21:19:50

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-3-2 11:19 编辑

麻醉成功后，取左侧动脉近端切开（进水软管入口处）
断端清创后，见断端内膜光滑，管腔无狭窄
端端吻合人工血管，吻合顺利
松血管夹，血流通常，远端红润，针刺出血活跃（打开远端水龙头）吻合口无渗漏，人工血管充盈，无过度膨大

zhangwenlong · 发表于 2020-3-1 21:23:56

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-3-1 21:43 编辑

准备平整放置人工血管，避免锐角折叠和卡压，
突出悲剧发生了：
人工血管突然崩裂，活动性出血不止
顷刻伤口浸满新鲜血，无法查找出血点
立刻打上止血带，吸引器清理积血
发现植入人工血管一处断裂，拟行术式失败
冲洗伤口，剪断植入人工血管吻合口，原有血管端端吻合，恢复原有血流通畅。吻合结束，松止血带，血管搏动良好，通血正常，远端针刺出血活跃
缝合伤口
术毕

zhangwenlong · 发表于 2020-3-1 21:24:55

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-3-1 21:38 编辑

人工血管断裂处

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