转自：“防疾未然”，一个医生的有感而发
北京杀医案，天子脚下明晃晃刀光血影，又一次把“医生”、 “医疗”、 “医患关系”等等词汇推上了舆论的风口浪尖。身为医生，我收到了几个老朋友老患者的慰问微信，言辞之中，更多是对我未来的祝福。身为一个全职的医生和兼职的自媒体人，我的想法是复杂的。 跟第一次听到“杀医惨剧”的时候不同，此时此刻我已经无法激动，既不想痛斥杀人者丧心病狂，也不愿意去分析所谓的前因后果、人物心理。我只是慨叹一声， “看病更难了”。 跟所有自然科学一样，医学充满了不确定性。疾病的诊治，不是罗列化验结果和参考影像学检查。在这个过程中，医生的作用非常关键，独立的判断需要结合自己多年的临床经验，小心却大胆的处置需要莫大的担当。偏偏医院只能规定医生上班下班的时间，却无法要求医生倾其全部的经验和勇气，那么谁来监管这些事呢？医德。只可惜，历朝历代，要谈“德行”，总要先谈“温饱”吧，总要先谈“生存”吧。 我三十年的行医生涯中，有过几次“拼命”。现在想来，即有“使命感”的爆棚，也有年少轻狂的冲动，当然让我做出这样决定最关键的部分是病人和家属有力的握手、坚毅的眼神、对生命的渴求——我很乐意和这样的“战友”在同一条船上，即使风大浪大，即使漏船暴雨。“拼命”的结果就像大团圆的电影结局一样，这里面最获益的一定是病人和他的家人。 有些病人和家属，和我成为了好朋友，这里面有感恩和信任，也有共同患难的过往。有些人，我从他进我诊室门的一瞬间，看到的就是真诚和坦率；而有些人，他的眼里只有质疑和排斥。凭什么让医生为你挺身而出？ 医院是一个特别的地方。说是“服务”，和饭店、酒店又不一样，没有哪个“饭店、酒店”有让你吃饱睡暖的“义务”。说是“保障”，和消防队、救援队又不一样，他们都是财政拨款，而医院却要自负盈亏，伸手向患者“收费”。不是“官衙”，却受到层层监管，没有任性，没有个性，没有特性，杨文死后坐在那里会诊超过5个小时的专家，凭什么他们会挺身而出？ 每一次的医疗纠纷或恶性事件，都会有各种各样的“小规则”应运而生。拍片子的报告上常规写着“影像学检查仅供参考”、急诊病历的最后总是那一句“事急随诊、专家门诊复查”、某些医院私下规定XX地区的病人不可收治……每发生一桩血案，病人看病的难度就增加一重，这是一场没有赢家的战争，再高级的仪器也是无用的，因为，已经没有医生会为你挺身而出。 回到前文，谢谢那几位老朋友的关心和祝福。
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