张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2019-1-10 00:06:51

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-11 15:48 编辑

示指偏斜畸形矫正手术
两种方法可以选择
还可以牵拉矫形

zhangwenlong · 发表于 2019-1-10 06:31:11

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-10 22:38 编辑

外固定架去除时间：
1x线3个皮支连续
2完全负重3个月以上没有痛性步态
3每延长1cm，至少1.5月时间

zhangwenlong · 发表于 2019-1-10 06:39:59

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-10 22:37 编辑

舟骨骨折闭合复位内固定
术中透视必须4个位置
导针均在舟骨中心

zhangwenlong · 发表于 2019-1-10 17:44:11

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-10 22:38 编辑

今天上午文献汇报
内容：侧副韧带损伤
PIP关节伸直位pcl松弛，acl紧张
屈曲位时，因为近节指骨头曲率半径增加，acl变得松弛，pcl变得紧张

zhangwenlong · 发表于 2019-1-10 21:23:22

幽兰 · 发表于 2019-1-10 21:34:38

学习了

zhangwenlong · 发表于 2019-1-10 21:39:45

双轮马车综合征

zhangwenlong · 发表于 2019-1-10 22:29:55

早晨7点的鼓楼

晚上10点的北海

zhangwenlong · 发表于 2019-1-11 10:33:07

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-11 15:48 编辑

腕关节病人
关节功能评定
陈山林主任的学生刘璐博士在评估腕关节功能

zhangwenlong · 发表于 2019-1-11 10:36:03

zhangwenlong · 发表于 2019-1-11 15:32:05

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-11 15:47 编辑

尺骨远端被TFCC组织包绕
作用是将应力分散与传导到尺骨
以减轻腕关节的轴向压力
从而稳定远侧桡尺关节，为尺侧的腕骨提供支撑

zhangwenlong · 发表于 2019-1-11 15:47:11

尺骨中性变异，传导到尺骨的腕关节轴向应力约为20%
正向变异2.5mm，则应力达42.7%
如果负向变异2.5mm，应力减小到3.1%
知道为何刘波主任常规短缩多一点了

zhangwenlong · 发表于 2019-1-11 16:06:12

TFCC损伤根据Palmer分型II型分为4个亚型

A型：TFCC磨损型
B型：TFCC磨损伴月骨或尺骨头软骨软化
C型：TFCC破损伴月骨或尺骨头软骨软化
D型：TFCC破损伴月骨或尺骨头软骨软化伴月三角韧带破损
E型：TFCC破损伴月骨或尺骨头软骨软化伴月三角韧带破损伴腕尺关节炎

zhangwenlong · 发表于 2019-1-11 16:23:38

MRI可以帮助软组织和骨性损伤的诊断
包括骨间韧带和尺侧韧带损伤、TFCC损伤、肿瘤、缺血坏死以及隐匿性骨折

zhangwenlong · 发表于 2019-1-11 16:49:06

尺骨近端5-6cm处截骨
钢板置于尺掌侧更好，因为背侧皮肤薄
斜行拉力螺钉加压固定

zhangwenlong · 发表于 2019-1-13 00:27:56

掷镖动作是人类进化的一个关键

zhangwenlong · 发表于 2019-1-13 00:30:46

人体结构是千万年进化的结构
结构为功能服务

zhangwenlong · 发表于 2019-1-13 00:35:59

7点饱餐战饭
准备开工

zhangwenlong · 发表于 2019-1-13 00:38:09

天津市人民医院肛肠科进行腹部

zhangwenlong · 发表于 2019-1-13 00:38:57

中午1：30开饭

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