张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2019-1-4 11:22:06

王院士和钟院士很像

rainafter · 发表于 2019-1-5 15:16:11

zhangwenlong 发表于 2019-1-3 14:38
先天性上尺桡关节融合分型？
没记清
1纤维连接，功能受限

龙哥抽空解答一下，到底是解剖上是称桡骨小头还是桡骨头，再就是半脱位和脱位，解剖到底标准叫法是什么？

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 16:53:01

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-5 23:54 编辑

rainafter 发表于 2019-1-5 15:16
龙哥抽空解答一下，到底是解剖上是称桡骨小头还是桡骨头，再就是半脱位和脱位，解剖到底标准叫法是什么？ ...

我理解：
桡骨头，桡骨小头都是指桡骨近端，标准的应该称为桡骨头
因为近端细远端粗，所以经常有人习惯叫作小头

关于桡骨头半脱位
《小儿骨科学》山东科技出版社
590页有明确描述

我理解：因为是桡骨头从环状韧带中脱出，环状韧带嵌入肱桡关节之间
而肘关节的整体结构没有脱位，肱桡关节、上尺桡关节关系都是正常的
所有应该叫做“桡骨头半脱位”

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 16:55:08

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-6 21:38 编辑

每天早上经过西海湖边
都有工人拿着长棍子在敲打湖边的冰
你们知道为什么吗

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 16:56:42

敲打完，再用网兜把碎冰捞出来碰到靠中心的冰上

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 17:10:40

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 21:03:13

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-5 21:52 编辑

只有一个骨干有两个头儿的时候，才分“头”和“小头”
再比如，鱼际，和小鱼际

lyb · 发表于 2019-1-5 21:22:00

我想工人敲碎冰是为了阻止人下湖

lyb · 发表于 2019-1-5 21:23:10

还有就是防止冰膨胀后挤坏桥

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 21:47:42

lyb 发表于 2019-1-5 21:23
还有就是防止冰膨胀后挤坏桥

是的，结冰后会膨胀，防止挤坏周围的桥和岸墙

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 22:15:07

回到家和儿子玩是最放松，最幸福的事情

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 22:29:15

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 22:30:22

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 22:33:23

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-5 23:27 编辑

大儿子的作业

zhangwenlong · 发表于 2019-1-5 23:28:23

zhangwenlong · 发表于 2019-1-6 00:14:30

先天性尺桡骨融合，手术适应证：
1先天性单侧或双侧尺桡骨骨性连接，前臂旋前畸形超过60°者
2先天性单侧尺桡骨骨性连接系优势手者，其前臂旋前畸形小于60°并影响活动功能者也可考虑手术治疗
3前臂旋前15°-60°，腕和肩关节如有病变不能代偿肘部功能时，可根据具体情况采取手术治疗，是相对适应证

zhangwenlong · 发表于 2019-1-6 00:37:37

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-12-4 22:51 编辑

先天性尺桡骨融合
最常见和最严重的并发症是血管危象、筋膜室综合征和骨间背神经损伤
大于85°位置的畸形者术后并发症多见
对于畸形严重的患儿，分阶段手术可能更安全

zhangwenlong · 发表于 2019-1-6 00:48:13

拇指发育不良的分型

zhangwenlong · 发表于 2019-1-6 00:54:49

zhangwenlong · 发表于 2019-1-6 10:29:50

本帖最后由 zhangwenlong 于 2019-1-6 10:31 编辑

关节发育不良，是不规则的常染色体显性遗传。
表现为关节伸直位或近似伸直位僵直，手指关节掌背侧处皮肤皱纹明显消失。

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