详解游离股前外侧分叶皮瓣难得四个肌间隙皮支

魏經岳 · 发表于 2015-5-1 14:00:55

解说详尽
照像清楚用心!

shilujie120 · 发表于 2015-5-1 14:13:16

楼主解剖清晰，相当NB，向你学习，但是我有一问题想向楼主请教，KISS皮瓣的好处是不是没发挥完全，第一：看楼主这病例术前术后照片对比，皮瓣覆盖后受区足背原有皮肤应该又去除一些；第二：此例股前外，穿支这么好，在皮瓣设计及与受区匹配上再花些功夫，供区是不是可以完全直接闭合，无需植皮，个人看法，还望指教！

一根筋 · 发表于 2015-5-3 09:50:53

漂亮的手术，完美的修复，解剖清晰，生动的解剖课，感谢分享，学习了

hongkong · 发表于 2015-5-3 14:49:24

围观中
你的解剖可以做试教了

zhangxiaoyu007 · 发表于 2015-5-3 17:10:54

山哥威武，受教了。

王新茂 · 发表于 2015-5-3 20:04:28

山哥做的太好了值得学习尤其是照片清晰解剖清楚！

才哥 · 发表于 2015-5-3 22:46:43

漂亮，解剖过程、图片都很清晰，可以当教材啦！

山哥 · 发表于 2015-5-8 16:05:10

hebei08985 发表于 2015-4-30 15:50
技术真好！弱弱的问一句，是不是按照设计，供区是不是应该直接缝合关闭？ ...

真心缝补上再说了，做分叶，切取了过长的不必要的血管，对肌肉血运破坏大，不敢使劲拉拢，万一肌肉坏死一点就惨了

山哥 · 发表于 2015-5-8 16:20:12

shilujie120 发表于 2015-5-1 14:13
楼主解剖清晰，相当NB，向你学习，但是我有一问题想向楼主请教，KISS皮瓣的好处是不是没发挥完全，第一：看 ...

谢谢您的批评指正
受限不很认同Kiss皮瓣这个名称，仅仅是一个分叶皮瓣，设计的初衷不是为了直接缝合供区伤口，而是考虑到受区创面不规则，足背足底足内侧均有皮肤缺损，揭下来的vsd呈锥面，如果单纯一个皮瓣覆盖，皮瓣肯定要浪费一些面积，而且要出现讨厌的猫耳朵，可能还要二期整形。我们这样设计就不存在猫耳朵的问题了。
第一个问题：清创时肯定要切换一部分皮缘，创面扩大；皮瓣切下来之后，因为考虑到带上内侧支与外侧支会合后的降支主干，血管蒂太长了，原本打算接足背，这样血管蒂展开后就到了胫前动脉了。皮瓣设计的比实际需要大一些，尤其在足背最近端，如此正好加宽血管蒂部皮肤，使血管蒂正好在一个宽松的软组织下。
第二个问题：皮瓣设计的确有些问题，雍于设计，雍的稍过了一些。设计的初衷不是为了直接缝合，如上楼所述
再次感谢您的点评。

zwj072 · 发表于 2015-5-8 21:33:26

山哥手术就是漂亮。顶一个！

小菜 · 发表于 2015-5-9 21:29:23

这个应该加精华了，王教授!!手术很漂亮!

陶海磊 · 发表于 2015-5-10 10:02:40

比较给力！

guojunjian · 发表于 2015-5-10 16:25:38

教学篇，请问术前有没有用多普勒听过？
来自: 微社区

matiy · 发表于 2015-5-10 23:29:52

蒙奇D龙 · 发表于 2016-7-14 00:04:10

问下是男患者还是女患者

山哥 · 发表于 2016-7-14 07:41:50

蒙奇D龙发表于 2016-7-14 00:04
问下是男患者还是女患者

男，为什么问这问题？

蒙奇D龙 · 发表于 2016-7-15 22:09:59

山哥发表于 2016-7-14 07:41
男，为什么问这问题？

哈哈做下统计

ygc654321 · 发表于 2016-12-17 16:48:09

每个步骤都完成的很好。接了神经血管。巧妙的保护好了神经肌支。

枯叶上的岁月 · 发表于 2016-12-20 17:33:44

图片清晰，解说详细，犹如身临其境，跟着做了台手术一般，高手！

ygc654321 · 发表于 2017-4-2 19:35:07

解剖清晰，图文并茂，感谢分享

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