近日手术

byxuejun

手掌植全厚皮应该行，没有必要为皮瓣而做皮瓣，皮瓣固然漂亮，但牺牲足底自觉必要！

byxuejun

手掌植全厚皮应该行，没有必要为皮瓣而做皮瓣，皮瓣固然漂亮，但牺牲足底自觉没有必要！

新的起点

手术漂亮，学习了··················

shecklee414

tgyun123 发表于 2013-9-4 09:20
我问的问题你都没有回答呢，你所谓的转移皮瓣是什么皮瓣？

为保险起见，我们这里可能会做腹部带蒂皮瓣转移。没办法，基层医院一般都选择比较保险的方法。一切为了患者么，现在医生这么难做。我们医院的显微外科能推都推走了，收费低廉还担风险，处罚到个人，也许与医院政策有关吧。

shecklee414

tgyun123 发表于 2013-9-4 09:26
建议你看看这个手术。/thread-42865-1-1.html

手指和手掌（基床）以及皮瓣面积、游离和吻血管移植跟挛缩有没有关系呢？能不能够推荐相关对比文章或相关专业书籍的章节呢？

wzt

手术的适应证取决于两点
一是医方的技术
二是患方的意愿
同一种伤病，在不同的医院会有不同的适应证，这是很正常的事。分析一个手术做的合不合适，不能一概而论。并且即使在同一个医院同一个科室，不同的医生对同一个病例也会有不同的手术设计，只要不违背原则。
这个患者，对于技术水平不同的医生和级别不同的医院，完全可以选择不同的手术方式。
楼主选择的手术方式，显然是效果好但技术要求高的。
如果患者所在的医院没有做游离皮瓣的把握，那选择带蒂皮瓣也未尝不可。
如果患者所在的医院做带蒂皮瓣的经验也不多，那植皮修复创面也可以。这么大的创面造换药是很难长好的。并且即使是长好了，也是长的疤痕皮肤，不耐磨，不能正常生活和劳动，最终还得重新处理。
如果是在偏远落后的地区，尺侧部分截肢封闭创面也不是绝对不可以。

wzsmh

手术做的很漂亮

ytqxzyswk

手术做的很好，手术的方法选择，我赞同王主任的意见，至于此病人的的处理我不敢苟同。病人环小指已经截除了，做如此手术，有没有考虑病人的审美和功能，病人术前的照片建议发出来，大家一块讨论一下。再有给术者一个建议，术后经常换药，保持创面的清洁，照出的照片虽然是残缺的美，但是表示了我们的严谨，这是一个手外科大夫必须具有的道德素养。个人意见，不对的地方多多谅解。

tgyun123

wzt 发表于 2013-9-16 17:03
手术的适应证取决于两点
一是医方的技术
二是患方的意愿

听君一席言，胜读十载书！顺便问下王教授《显微外科临床解剖学图谱》、《显微外科手术图谱》什么时候能出来呀，我们是千呼万唤，始不出来啊！等了一年有一年呀！盼望着、盼望着希望今年过冬能枕着这两本书睡觉！谢谢王教授。