截肢？还是保肢？

zhaoyg975 · 发表于 2013-6-20 18:04:25

shoujianguo 发表于 2013-6-20 17:14
保是正确的，其实这样几次手术，花费也不少，开始行游离股前外或背阔肌肌瓣一次解决。辛苦啦！ ...

患者一直感染很重，脓性分泌物，且全身情况很差，有败血症迹象，经细茵培养药敏后，局部用药方得以控制，早期不敢用大皮瓣一次覆盖，是因此考虑的。
谢谢您的指教！

zhaoyg975 · 发表于 2013-6-20 18:09:09

liu-yingliang 发表于 2013-6-20 11:05
厉害啊，高手！！！学习！

我是“眼高手低“的高手。呵感谢抬举

zhbaoguo · 发表于 2013-6-20 19:19:16

爱我所爱 · 发表于 2013-6-20 19:41:17

单独换药都要一定的毅力跟耐心佩服啊

xiaochunlin184 · 发表于 2013-6-20 20:59:58

这种病人不用截肢吧，经济困难为什么用这么多VSD啊，善良一点吧。

zhaoyg975 · 发表于 2013-6-20 21:13:59

本帖最后由 zhaoyg975 于 2013-6-28 18:10 编辑

xiaochunlin184 发表于 2013-6-20 20:59
这种病人不用截肢吧，经济困难为什么用这么多VSD啊，善良一点吧。

早期因感染太重，分泌物太多，不得已用了vsd（公司成本价直销给患者）。
患者住院近二月，光输血和血浆就共计4800毫升，前后做了4次手术，患者病情凶险：电解质紊乱丶发热等等，4万元的医疗费你认为我如何达到你说的的“善良“？（患者受伤时入住三甲，仅4天用了4万后转入我院）
你觉得我为了那点可耻的回扣而不善良吗？

cjg · 发表于 2013-6-20 21:56:00

楼主辛苦了，此患者的确缠手，可以考虑做感染四项检查，排除患者吸毒及艾滋病等，根据自己的技术可以考虑游离胸齐皮瓣与健肢形成交腿皮瓣修复患肢小腿创面，其他创面给予植皮处理。

zhengkaifu · 发表于 2013-6-20 21:57:42

zhaoyg975 发表于 2013-6-20 21:13
请你说话善良一些！
早期因感染太重，分泌物太多，不得已用了vsd（公司成本价直销给患者）。
患者住院近二 ...

呵呵，你是赵兄么？2011年我们一起从温州坐火车回来，还记得我吧，这两年你进步很大啊，丁香园上也看过你的帖子！这样的病人，这样的条件下能处理到现在这样样子，真是不容易，你是个好医生，顶你！！

zhaoyg975 · 发表于 2013-6-20 22:15:28

zhengkaifu 发表于 2013-6-20 21:57
呵呵，你是赵兄么？2011年我们一起从温州坐火车回来，还记得我吧，这两年你进步很大啊，丁香园上也看过你 ...

高三春 · 发表于 2013-6-20 22:20:08

请问老师：这类病人您换药都怎么换？早起和后期都怎么处理？、谢谢

马EM · 发表于 2013-6-20 22:30:38

辛苦，向致敬！

shecklee414 · 发表于 2013-6-20 23:33:31

彻底清创后VSD覆盖，二期植皮比较保险，至于肢体功能。。。。。。。。

zmh · 发表于 2013-6-21 10:10:47

wzt · 发表于 2013-6-24 21:47:56

截肢还是保肢？对这个患者还用争议吗？

Rocky · 发表于 2015-4-25 21:27:29

辛苦了。。。好样的

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[修复重建] 截肢？还是保肢？