外踝上皮瓣（带腓浅动脉形成双血供）

青青翠竹 · 发表于 2012-12-11 10:54:41

应该是外踝上穿支血管吧

duqijun · 发表于 2012-12-11 11:04:05

手术效果不错！学习了！

侍郎2011 · 发表于 2012-12-11 17:55:27

手术很漂亮，腓浅神经切断后会不会影响功能？

马EM · 发表于 2012-12-11 19:25:01

学习

41650182 · 发表于 2012-12-11 22:42:45

谢谢，学习了。

唐太宗 · 发表于 2012-12-12 17:11:51

是不是带的穿支

kiaro · 发表于 2012-12-12 21:28:44

手术很漂亮，学习了。

wzt · 发表于 2012-12-12 22:01:20

周健医师发表于 2012-12-10 22:58
腓浅动脉在腓骨小头下方4.7 cm处起于胫前动脉，在腓浅神经紧密伴行，先走行于腓骨长肌与伸趾长肌之间的肌间 ...

那什么是腓浅神经的营养血管？

周健医师 · 发表于 2012-12-13 21:16:16

wzt 发表于 2012-12-12 22:01
那什么是腓浅神经的营养血管？

腓浅神经的营养血管：
按Taylor分类法：皮神经的血供按其血管来源分为两类。主要动脉型和血管网型。
主要动脉型：为一口径较大的营养动脉，伴皮神经主干共同穿过深筋膜后，动脉与神经并列，随行时间较前，但血管的伴行距离都没有神经走行那么长，往往只是在与神经共同穿出深筋膜后的一段距离内，神经伴随血管属于神经外部的血供系统，通常是一条动脉与两条静脉组成血管束。在神经的近段，伴随血管并不直接供养神经，而是通过走行过程中发出的细小节段性分支，在神经周边相互吻合形成血管网而营养神经。较大的主要动脉型神经营养血管能以长段神经进行营养，如在腓浅神经移植时，仅保留上端的营养血管（腓浅动脉），腓浅神经切取长度达27cm，远端仍有活跃滴血。这一点可以得出腓浅动脉为腓浅神经营养血管之一。
另外要考虑神经外膜动脉及神经干内微血管网营养腓浅神经的方式。其为另一营养方式。

针对该皮瓣。外踝上皮支为直接皮肤穿支。虽然这条穿支血管本身的供血范围有限。但穿支与穿支之间就像接力赛，通过腓动脉上下皮支之间的相互吻合(接力)，形成密集的纵向交织血管网，能对切断的这段腓浅神经进行营养。
腓浅神经的营养血管可以这样理解吗？如有不对，望王教授给予批评、指导。

wzt · 发表于 2012-12-13 21:57:26

可是，我问的是，什么是皮神经的营养血管。
也就是皮神经营养血管的定义。
你的理解，也就是全国目前大多数医生的理解，其实也是错误的理解。
建议先看一下我国临床解剖学创始人钟士钟院士的《显微外科临床解剖学》有关乐动网页版登录入口解剖的章节。

周健医师 · 发表于 2012-12-14 07:17:08

多谢王教授！自己处于误区却不知！还自以为是！多么可怕。感谢王教授！

fudehao · 发表于 2012-12-14 13:29:39

这个皮瓣能否不带腓浅神经到皮瓣内？

ZhangPeijun · 发表于 2012-12-14 13:42:26

不错，学习了。。。。。。

庄主 · 发表于 2012-12-14 15:34:54

手术做的漂亮！

申军礼 · 发表于 2012-12-14 18:31:39

照相挺专业的，手术一流

李春华 · 发表于 2012-12-14 19:59:40

手术操作很清晰，照片很好，学习了。

周健医师 · 发表于 2012-12-16 20:17:53

wzt 发表于 2012-12-13 21:57
可是，我问的是，什么是皮神经的营养血管。
也就是皮神经营养血管的定义。
你的理解，也就是全国目前大多数 ...

谢谢王教授的点评，最怕的是身处误区，却不知，还自以为是，这就是我的现状！！！！更正中。

手行天下 · 发表于 2012-12-23 18:22:14

手术很漂亮

听雨楼 · 发表于 2012-12-23 18:54:46

手术很漂亮，解剖层次清楚，蒂部血管是腓动脉的穿支，还是胫前动脉的穿支？

得梦814218 · 发表于 2012-12-23 20:24:25

不赖，学习啦，

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[组织瓣] 外踝上皮瓣（带腓浅动脉形成双血供）