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楼主: houqiao1981
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[断指再植] 昨晚做的断掌,2-5指掌指关节离断再植(绝对震撼!——)

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81
发表于 2012-12-21 14:19:57 | 只看该作者
怎一个好字了得!是美眉的手么?
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82
发表于 2012-12-21 17:55:32 | 只看该作者
老弟,功能恢复的太棒了
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83
发表于 2012-12-22 13:33:59 | 只看该作者
侯大夫高手啊,学习学习。呵呵
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84
发表于 2012-12-22 15:54:55 | 只看该作者
厉害,功能强大啊,能说说肌腱怎么处理的吗??术后对防治肌腱粘连做了哪些工作呢?
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85
发表于 2012-12-22 23:03:15 | 只看该作者
做的漂亮哦
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86
发表于 2012-12-23 18:14:47 | 只看该作者
手术很漂亮,请教肌腱粘粘处理
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87
 楼主| 发表于 2012-12-23 21:59:02 | 只看该作者
手行天下 发表于 2012-12-23 18:14
手术很漂亮,请教肌腱粘粘处理

好像没有黏连啊,
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88
 楼主| 发表于 2012-12-23 22:06:24 | 只看该作者
手行天下 发表于 2012-12-23 18:14
手术很漂亮,请教肌腱粘粘处理

我做手术以来从没有为自己的病人松解过肌腱,至于为其他病人松解过的肌腱也没有很理想的改善,我觉得最主要的还是一期很好的修复,指浅、指深断裂均要修复,肌腱断端不平也不要修剪,避免张力过高,用4-0无损伤线Kessler+连续缝合法,不要让毛糙的断端外露即可,术后屈腕关节60度石膏固定就行,可以让患者早期功能锻炼
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89
 楼主| 发表于 2012-12-23 22:12:14 | 只看该作者
有的人再植很快,1-2小时就完成了,但我却快不起来,近、中节离断,我一般3-4个小时才完成,清创、骨折内固定(交叉克氏针或钢丝固定)和屈肌腱修复正常速度一个小时,伸肌腱、两侧的指动脉、指神经修复1个小时,3-4根静脉1个小时,剩下的是中途止血带的时间和缝合伤口的时间。工作7年我相对的优势就是中节以近的离断再植功能恢复还算不错的!
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90
发表于 2012-12-23 23:20:33 | 只看该作者
你牛哦
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91
发表于 2012-12-23 23:21:05 | 只看该作者
向你学习!小弟
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92
发表于 2012-12-24 05:55:54 | 只看该作者
请教:1.骨间掌侧肌、骨间背侧肌、蚓状肌,有修复否?是否远期将来影响功能?
      2.掌深横韧带,有修复否?
      3.掌板,有修复否?
      (您常看《坎贝尔》的第4卷?)
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93
发表于 2012-12-25 23:56:32 | 只看该作者
猛顶一下 辛苦了
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94
发表于 2012-12-26 09:21:43 | 只看该作者
看似功能恢复的很好,楼主是用钢丝固定的吗?
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95
发表于 2012-12-26 10:17:30 | 只看该作者
       漂亮!学习了!
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96
发表于 2013-1-29 13:47:30 | 只看该作者
很高兴通知您,您的病例已经被推荐到“《中华手外科网精选手术图谱》征稿”版面。
请继续关注我们的征稿活动,并支持我们的工作。感谢您为中华手外科网做出的贡献。
如有需要,建议您及时编辑该帖,增加病例介绍内容,更新相关图片,完善该病例。
愿您的病例在稍后进行的病例投票评比中胜出,载入大家期待已久的《中华手外科网精选手术图谱》。
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97
发表于 2013-3-27 19:50:11 | 只看该作者
学习了,谢谢
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98
发表于 2013-3-27 20:57:15 | 只看该作者
功能还这么好,真难得,高手。
请问前辈你们后期功能锻炼有什么特殊器械吗?
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99
发表于 2013-8-4 10:36:55 | 只看该作者
真不知道,你是怎么成长的
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100
发表于 2013-8-4 10:38:32 | 只看该作者
这,掌指关节怎么保的住呢
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