一列原位再植的图片

a27120784 · 发表于 2012-8-6 22:24:15

wantao2008 发表于 2012-8-5 16:55
胆子真大，，这种条件难道没条件吻合血管？拿病人开玩笑吧！

末节原位回植成活概率在80以上不是开玩笑，可以看看书

wantao2008 · 发表于 2012-8-6 23:01:02

a27120784 发表于 2012-8-6 22:24
末节原位回植成活概率在80以上不是开玩笑，可以看看书

请教是那本书上说的？

庄主 · 发表于 2012-8-7 10:30:33

成活这么好，术后怎么处理的？谢谢！

坚哥 · 发表于 2012-8-7 23:24:53

不好意思，书上还真没有，纯粹是经验啦，术后按断指再植的常规用药，卧床10天，抬高患肢，烤灯照射，口服阿司匹林抗凝。以前有些没有再植条件的患者，又非要要求再植，只要医生努力了坏死了也无悔，所以才会有这样的经验，末梢甲跟部离断的，如果是找不到血管的情况下，通过骨渗血也能活下1/2或者2/3，当然年龄20岁以下的也可能会全部存活.纯粹是个人见解啦，同仁们不赞同的也别喷我啊，包含····

ldb0316 · 发表于 2012-8-9 18:34:10

不敢想象!我是没胆子这样干的！看图片动静脉应该都不难找啊！只敢欣赏，不敢尝试！

马EM · 发表于 2012-8-9 21:24:18

坚哥发表于 2012-8-5 00:37
以前还做过同样几例手术，成活良好，可惜没有留下照片。经验是斜形整齐切面的末梢离断，原位回植，保留末梢 ...

我有点不相信这么大活了？有什么经验吗？用药有什么特殊之处吗？有血管神经的话最好接。没有感觉的指头后患多，血运不足指头发紫。

men1234g · 发表于 2012-8-10 01:51:39

末节原位回植80，天啊！！！！！！

风刀 · 发表于 2012-8-10 02:30:36

看了有种颠覆的感觉

xumin881 · 发表于 2012-8-10 08:25:12

骨渗血是什么意思，骨质也断了，哪来的血供，况且还有钢针穿着。不明白

XXCZBDZYY · 发表于 2012-8-10 11:27:52

swk123 · 发表于 2012-8-10 19:46:54

术中骨髓腔需要特殊处理吗？

only丿玉米 · 发表于 2012-8-10 20:13:09

只要清创彻底，还有有成活的可能的

坚哥 · 发表于 2012-8-11 19:28:08

swk123 发表于 2012-8-10 19:46
术中骨髓腔需要特殊处理吗？

不用，抗凝就可以。

坚哥 · 发表于 2012-8-11 19:30:08

xumin881 发表于 2012-8-10 08:25
骨渗血是什么意思，骨质也断了，哪来的血供，况且还有钢针穿着。不明白

末梢的指骨渗血是很好的，克氏针选择稍细点的就行。

20010736 · 发表于 2012-9-9 23:17:04

高手？江湖骗子？仁者见仁，智者见智。这个平面，我作为一个手外助手，能找到血管，能做再植；你作为主刀，还要靠骨渗血，还有靠教科书上没有的所谓“经验”，不知道怎么想。不知道你这个80% OR 90% 的成活率是怎么得来的？统计？为患者负点责吧!

20010736 · 发表于 2012-9-9 23:17:54

看到你的帖子让我想起一个人：张悟本

songyang · 发表于 2012-9-10 10:37:56

嘿嘿，厉害，

zsp0790 · 发表于 2012-9-10 13:22:07

这种我们也做了很多，前期活的是很好了，也很漂亮了，但由于没接神经，后期回植的指体明显萎缩了，很多病人重新返院要求把萎缩的指体截除了！

小相子778899 · 发表于 2012-9-10 15:38:04

现在不好说什么，希望你下次照片留全，在长期随访一下。大家在交流。不管结果怎么样，也是一种思路吧。在找不到血管的情况下也是一种补救的方法。

白鸽 · 发表于 2012-9-10 20:39:48

有风险啊

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[断指再植] 一列原位再植的图片