张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2021-3-3 18:55:39

书中自有黄金屋
书读百遍其义自见

zhangwenlong · 发表于 2021-3-3 18:57:19

非常好的方法，建议大家多用
常规取肌腱的时候，常有部分腱束纤维相连的情况

zhangwenlong · 发表于 2021-3-4 21:06:10

今天使用了一次，方便快捷
建议：在远端劈开肌腱穿过0号普理灵线时，穿2根
1根保留原位不动，1个穿入尿管，引到近端切口内，用来切割肌腱
当切割到合适长度，从近端切口内切断一半肌腱
从远端切口一提拉远端预留的线就ok了

zhangwenlong · 发表于 2021-3-4 21:11:10

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-12 22:38 编辑

今日翻修一例腱性锤状指
广西患者30岁，小时候戳伤环指，一直锤状指
2020年8月在广州某手外科医院进行肌腱修复术
术后锤状指复发，好大夫网站咨询过多位医师
最后选择到天津找我进行返修手术.
锤状指翻修，同时进行甲床畸形矫正

zhangwenlong · 发表于 2021-3-4 21:20:38

本帖最后由 zhangwenlong 于 2022-7-24 17:41 编辑

attach://110842.mp4术中见伸肌腱II区广泛粘连，深层与指骨表面粘连最重，浅层与皮下组织也有粘连
进行彻底松解后，伸肌腱松弛，调整张力后，轻度过伸位克氏针固定PIP
短缩伸肌腱2-3mm，重新缝合修复

zhangwenlong · 发表于 2021-3-4 21:22:41

zhangwenlong · 发表于 2021-3-4 21:23:36

切除松弛的伸肌腱2-3mm

zhangwenlong · 发表于 2021-3-4 21:25:55

甲板畸形，拔甲，修整甲床

zhangwenlong · 发表于 2021-3-4 21:27:21

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-7-12 22:39 编辑

人工甲板塑形缝合覆盖
（后边2021.7.12更新了随访照片）

zhangwenlong · 发表于 2021-3-7 19:59:59

AO原则，软组织优先原则

zhangwenlong · 发表于 2021-3-7 20:43:37

千斤坠儿
吊线儿直

zhangwenlong · 发表于 2021-3-7 20:51:53

外置音箱上墙工程
设计施工时间：2021.3.7
计划竣工时间：2021.3.10
施工单位：天津市人民医院手足外科

zhangwenlong · 发表于 2021-3-7 20:52:16

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-3-7 21:09 编辑

施工设计图纸

zhangwenlong · 发表于 2021-3-7 20:53:06

6mm钻头
8mm钻头

zhangwenlong · 发表于 2021-3-7 20:53:59

本帖最后由 zhangwenlong 于 2021-3-7 20:59 编辑

看来必须专业冲击钻才行

zhangwenlong · 发表于 2021-3-7 20:54:37

普通钻不行
电池很快就没电了

zhangwenlong · 发表于 2021-3-7 20:58:34

zhangwenlong · 发表于 2021-3-7 21:02:02

万能的京东
到货后继续施工

zhangwenlong · 发表于 2021-3-7 23:30:25

zhangwenlong · 发表于 2021-3-8 17:06:14

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