张文龙手外科学习笔记

zhangwenlong · 发表于 2020-7-21 09:17:39

分享是美德

zhangwenlong · 发表于 2020-7-21 09:18:17

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-7-27 20:32 编辑

好图片共分享

zhangwenlong · 发表于 2020-7-23 10:33:28

在步态分析支撑相末期，第三腓骨肌起重要作用

zhangwenlong · 发表于 2020-7-23 10:34:01

足和手相比，为何足有第三腓骨肌？有何意义？
为何足有伸趾伸拇短肌？有何意义？
晚上回去看看格兰特的《解剖学方法》

wzt · 发表于 2020-7-24 15:21:17

zhangwenlong 发表于 2020-7-21 09:17
分享是美德

上图有很多错误，是很多错误，不是一点。

zhangwenlong · 发表于 2020-7-25 19:14:16

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-8-3 23:40 编辑

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2020第一次外出开会

wzt · 发表于 2020-7-26 13:09:37

zhangwenlong 发表于 2020-7-25 19:14
请王老师明示，觉得模式图画的没问题呀

6310楼第一张图，先从近端往远端说还是从远端往近端说，都是开头就有问题。我不知道这张图是谁画的。你确认绘图者愿意让我指出他图中的问题吗？

zhangwenlong · 发表于 2020-7-26 17:01:34

zhangwenlong · 发表于 2020-7-26 17:04:29

作者是一名患者，不是学医的
她的作品一定是照着解剖图片临摹的
可能是个临摹是出现了笔误
解剖图谱也可能本来就存在问题
所以还是请您指出错误所在吧

wzt · 发表于 2020-7-26 20:39:35

zhangwenlong 发表于 2020-7-26 17:04
作者是一名患者，不是学医的
她的作品一定是照着解剖图片临摹的
可能是个临摹是出现了笔误

是患者画的，那应夸他（她）一下。哈。问题就不好意思说了。

zhangwenlong · 发表于 2020-7-27 20:34:44

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-7-27 21:48 编辑

桡骨头手术入路
尺侧腕伸肌与肘肌间隙进入
深处靠近后侧切开旋后肌显露桡骨头
向远端显露至环状韧带即可，否则有骨间后神经损伤风险

zhangwenlong · 发表于 2020-7-27 21:48:31

桡骨头骨折：对于关节压缩面积小于30%，或者移位小于2mm的病例可以采用非手术治疗。

zhangwenlong · 发表于 2020-7-27 21:52:01

本帖最后由 zhangwenlong 于 2020-7-27 23:22 编辑

对于桡骨头（非桡骨小头）
对于肱骨小头（也有肱骨头）桡骨头骨折手术入路：

zhangwenlong · 发表于 2020-7-27 23:19:08

桡骨只有一个头
肱骨有一个头，一个小头

zhangwenlong · 发表于 2020-7-27 23:20:09

桡骨头固定
应用直径1.5,2.0,2.4mm螺钉埋头固定

zhangwenlong · 发表于 2020-7-28 20:35:07

zhangwenlong · 发表于 2020-7-29 21:05:51

拇指侧副韧带损伤分为急性损伤（滑雪者损伤）和慢性损伤（狩猎者损伤）
手术指征包括：
1侧方应力试验无终末点
2侧方应力拍片，成角>30°或掌指关节屈曲40°较对侧有15°的韧带松弛

zhangwenlong · 发表于 2020-7-31 16:20:43

zhangwenlong · 发表于 2020-8-3 10:57:29

拇指指间关节融合
屈曲10度～15度
近节背侧进针点距离融合位置大于5mm
球窝式处理关节面
先在主钉侧方1.0mm克氏针临时固定防止旋转
临时克氏针需要与主钉方向平行
加压螺钉入口做埋头处理

zhangwenlong · 发表于 2020-8-3 11:21:14

link髋关节假体，金属对聚乙烯
髋臼和假体柄是钛合金材料的
假体头是钴铬钼材料的
术后可以进行核磁共振检查

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