几例再植后就纠结的手术

houqiao1981 · 发表于 2012-1-5 22:24:32

小鱼儿发表于 2012-1-5 17:49
请问老师，我也曾经遇到过同样的一例病人：女性、18岁，机械性挤压致左手食指近节中段完全离断伤，当时再植 ...

可能是因为本身她的甲床已经挫灭了，指腹部的组织也挫灭了，坏死的组织总是要脱落的吧，我这两例差不多

小鱼儿 · 发表于 2012-1-5 22:32:28

谢谢，侯医生以后会向你学习请教的。

houqiao1981 · 发表于 2012-1-5 22:36:26

小鱼儿发表于 2012-1-5 22:32
谢谢，侯医生以后会向你学习请教的。

共同学习，我也是个学生！

小鱼儿 · 发表于 2012-1-5 22:43:03

客气了，我们这边较多是机械性挤压伤病人，指端缺损的，很多时候真想能够为患者解决痛苦，但自己又艺不好。希望得到高人指点啊。

houqiao1981 · 发表于 2012-1-5 22:45:58

小鱼儿发表于 2012-1-5 22:43
客气了，我们这边较多是机械性挤压伤病人，指端缺损的，很多时候真想能够为患者解决痛苦，但自己又艺不好。 ...

哈哈，定一套中华手外科杂志、中华显微外科杂志，可以有不小的手获。王增涛教授哪本图谱一定不能少，当你显微解剖不熟悉的时候，这个很好用啊！你会成为一个好医生的，只要有心！

qiuzjm1 · 发表于 2012-1-5 22:55:33

有完整的指体，患者有强烈要求尝试意愿，医生有好的显微外科技术，就要接，手外医生是真真的显微外科！！

lianghaibin · 发表于 2012-1-5 23:00:09

楼主技术的确很好，像你学习了

湘江河畔 · 发表于 2012-1-5 23:15:53

楼主技术

影子队长深有同感

横刀 · 发表于 2012-1-5 23:32:43

还是应该做吧
这样的萎缩发生在术后多久？
和手术中吻合神经有没有关系？

houqiao1981 · 发表于 2012-1-5 23:34:30

横刀发表于 2012-1-5 23:32
还是应该做吧
这样的萎缩发生在术后多久？
和手术中吻合神经有没有关系？ ...

哈哈，和神经没有关系，这两例尤其是第一例是挤压伤，不存在神经缺损，吻合神经的质量应该是蛮高的

poseidon · 发表于 2012-1-6 05:33:56

手外刘医生发表于 2011-11-19 17:36
楼主手术漂亮。
楼主不知怎么称呼？郑良军现在怎么样？我以前和他一块进修过。 ...

请问，您从哪儿进修的？呵呵

poseidon · 发表于 2012-1-6 05:35:22

影子队长发表于 2012-1-5 18:26
组织损伤严重、神经恢复不良是后期萎缩的主要原因！临床都是放弃的！如果患者强烈要求，术前一定交代清楚！ ...

同感。但是王教授是不放弃研究的，我发现他做的术后外形美观。看来我们还要学习、还要进步。

poseidon · 发表于 2012-1-6 05:37:23

junbopan 发表于 2012-1-5 21:07
其实再植之后多少都有萎缩

同感。但是我发现WZT前辈做的术后外形美观。看来我们还要学习、还要进步。

魏老牛 · 发表于 2012-1-6 09:38:20

关键是神经的损伤程度和修复情况！

手外刘医生 · 发表于 2012-1-6 12:09:52

poseidon 发表于 2012-1-6 05:33
请问，您从哪儿进修的？呵呵

401进修的

quining · 发表于 2012-1-6 15:52:56

佩服你的显微水平，
不过这种病例需要很大的勇气

wbg · 发表于 2012-1-6 16:16:20

萎缩的不清

WangJL · 发表于 2012-1-6 17:24:41

本帖最后由 WangJL 于 2012-1-6 17:25 编辑

以前我做过一个再植，指腹软组织坏死了，指甲和指骨活得很好，指腹掉了一层痂后，露出的指骨被一层薄薄的组织包着，真是郁闷啊。
本来打算再给他做个岛状皮瓣的，后来病人也不要求做了，后来指腹部稍微鼓起来了点。

陶海磊 · 发表于 2012-1-6 18:44:42

学习了,楼主的再植水平以及敬业精神.

慈航远渡 · 发表于 2012-1-6 19:04:10

精神很让我们佩服！

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[断指再植] 几例再植后就纠结的手术