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楼主: xinge78713000
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[组织瓣] 胫后动脉皮支皮瓣修复足跟创面

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21
 楼主| 发表于 2011-10-5 10:36:16 | 只看该作者

RE: 胫后动脉皮支皮瓣修复足跟创面

马EM 发表于 2011-10-4 23:28
佳作,请问手术前作多普勒吗?

没做彩超多谱勒,手术先解剖蒂部,找到皮支后再调整皮瓣位置
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22
发表于 2011-10-5 11:25:12 | 只看该作者
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23
 楼主| 发表于 2011-10-5 13:08:53 | 只看该作者
lijm 发表于 2011-10-5 11:42
学习了,手术很漂亮,感觉就是距离有点远

距离的远近要看皮支的位置
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24
发表于 2011-10-5 17:55:25 | 只看该作者
从图片看跟腱好像坏死了部分
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25
发表于 2011-10-5 18:44:02 | 只看该作者
xinge78713000 发表于 2011-10-5 10:35
没做彩超多谱勒,手术先解剖蒂部,找到皮支后再调整皮瓣位置

谢谢老师指点!
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26
 楼主| 发表于 2011-10-5 19:33:22 | 只看该作者
81mafuqiang 发表于 2011-10-5 17:55
从图片看跟腱好像坏死了部分

跟腱没事,发黄的是碘伏
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27
发表于 2011-10-5 20:26:12 | 只看该作者
顶一个!
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28
发表于 2011-10-5 21:26:19 | 只看该作者
手术非常漂亮。顺便请教一下:1、胫后动脉穿支皮瓣的远端穿支还是比较粗(少数有变异),当皮瓣旋转后会不会出现蒂部的扭转而导致血运不好? 2、单纯依靠与穿支伴行的静脉回流,会不会出现静脉危象?是否需要吻合静脉?本人做了一例,修复内踝骨外露,结果皮瓣坏死了,皮瓣早期有水泡,也不知是静脉危象还是动脉危象,现在都不敢做了。请不吝赐教。非常感谢。
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29
发表于 2011-10-5 21:27:55 | 只看该作者
手术非常漂亮。顺便请教一下:1、胫后动脉穿支皮瓣的远端穿支还是比较粗(少数有变异),当皮瓣旋转后会不会出现蒂部的扭转而导致血运不好? 2、单纯依靠与穿支伴行的静脉回流,会不会出现静脉危象?是否需要吻合静脉?本人做了一例,修复内踝骨外露,结果皮瓣坏死了,皮瓣早期有水泡,也不知是静脉危象还是动脉危象,现在都不敢做了。请不吝赐教。非常感谢。
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30
 楼主| 发表于 2011-10-6 13:32:00 | 只看该作者
kiaro 发表于 2011-10-5 21:26
手术非常漂亮。顺便请教一下:1、胫后动脉穿支皮瓣的远端穿支还是比较粗(少数有变异),当皮瓣旋转后会不 ...

不需吻合皮下静脉,只要蒂部处理好,伴行静脉回流足够用了
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31
发表于 2011-10-6 15:20:07 | 只看该作者
:没做彩超多谱勒,手术先解剖蒂部,找到皮支后再调整皮瓣位置:学习了
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32
发表于 2011-10-6 20:24:19 | 只看该作者
xinge78713000 发表于 2011-10-6 13:32
不需吻合皮下静脉,只要蒂部处理好,伴行静脉回流足够用了

谢谢。下次有机会我再做一个看看。
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33
发表于 2011-10-8 19:54:57 | 只看该作者
皮瓣做得很好!不知道蒂部如何处理最佳?
足跟还有没有像什么带神经的皮瓣会更好一些的?
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34
发表于 2011-10-15 14:07:11 | 只看该作者
支持穿支皮瓣!!!!!
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35
发表于 2011-10-15 14:42:28 | 只看该作者
不错顶一个
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36
发表于 2011-10-15 17:42:46 | 只看该作者
不错。学习了
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37
发表于 2011-12-7 01:11:46 | 只看该作者
一般一个穿支能供多大面积的皮瓣?远端会坏死吗?
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38
发表于 2011-12-7 09:54:16 | 只看该作者
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39
发表于 2011-12-7 10:56:23 | 只看该作者
手术设计好,适应症准确,蒂部处理的很漂亮。顶一个。
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40
发表于 2011-12-7 12:38:06 | 只看该作者
再顶一下
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