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楼主: czl661111
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[组织瓣] 我爱"熊掌"(更新今日出院照片)

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181
发表于 2011-6-20 01:06:36 | 只看该作者
你的超薄几乎可以和Kimura、Wei-FC比美!但是掌侧带阔筋膜稳定性更好?还有就是足趾底部植皮好吗?
大腿不能直接闭合损伤大?我们希望看到供区更少损伤的手术,比如说Split-Flap术式则运用“整体-个体-整体”的概念,先设计狭长的可以使供区缝合的双穿支皮瓣,然后进行分割形成双页瓣,再进行整合!当然,楼主的手术和技术思路已经很厉害了,晚辈只是就此而评论,希望不怪!

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DSC07513.JPG (3.68 MB, 下载次数: 110)

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182
发表于 2011-6-20 01:12:12 | 只看该作者
hangeryking 发表于 2011-6-20 00:47
仔细的说因该是分割后破坏了交通支,超出穿支血管的潜力供区范围!解剖学供区和动力血供区是没有问题的! ...

我仔细看过了你掌侧的切割设计是横向,而背侧的设计是纵向! 大腿外侧的穿支的血管网是纵向分布的,更加验证了手指部分的切割打断了穿支血管体区的交通支,所以掌侧皮瓣远端坏死!

点评

已经是真皮下血管网了怎么会打断了穿支血管的交通支?  发表于 2011-7-3 20:00
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183
发表于 2011-6-20 11:27:42 | 只看该作者
看了楼主很多作品、总是让我耳目一新,是一个非常敬业的人,值得我们学习
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184
发表于 2011-6-20 21:59:08 | 只看该作者
手术之漂亮 乃实属之罕见
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185
发表于 2011-6-20 23:13:49 | 只看该作者
厉害,佩服,学习。
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186
发表于 2011-6-21 21:22:10 | 只看该作者
手术很成功,经典手术
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187
发表于 2011-6-21 22:38:28 | 只看该作者
高手,学习了
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188
发表于 2011-6-22 19:32:34 | 只看该作者
学海无涯······开眼界了
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189
发表于 2011-6-23 00:50:50 | 只看该作者
池主任真是牛人!
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190
发表于 2011-6-23 23:39:25 | 只看该作者
我们也做了一例分指皮瓣,三个手指死了一个的皮瓣,有几例是没切除筋膜层的都没事,但外形不好,要二期整形,各有利弊!~
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191
发表于 2011-6-24 00:24:16 | 只看该作者
老大,你累不累啊!
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192
发表于 2011-6-25 23:13:57 | 只看该作者
几个人?多长时间完成的手术。辛苦了老师。
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193
发表于 2011-6-25 23:59:46 | 只看该作者
牛人,佩服!向往手外
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194
发表于 2011-6-26 22:21:43 | 只看该作者
很棒的手术,赞一个!
请问一下1、肌腱是如何处理的?2、3个皮瓣的血管是相通的吗?动静比例是多少?
盼答复,谢谢
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195
发表于 2011-6-26 22:36:48 | 只看该作者
的确很厉害!
如果能够简要注明一下各皮瓣血管蒂与手部那些血管吻合以及手术重点、注意点等相信会令读者得益更多!
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196
发表于 2011-6-27 18:07:54 | 只看该作者
尊敬的池老师,您好,你的手术精妙绝伦,如果能把你的手术步骤及注意事项告诉大家,那我们真是感激不尽!还有您能告诉一下大家如何学好手外科吗?期待您的回复。
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197
发表于 2011-6-29 14:16:03 | 只看该作者
hangeryking 发表于 2011-6-20 01:06
你的超薄几乎可以和Kimura、Wei-FC比美!但是掌侧带阔筋膜稳定性更好?还有就是足趾底部植皮好吗?
大腿不 ...

分裂皮瓣,供区可以直接缝合,实在是非常精巧实用的设计。只是目前临床还没普遍推广。希望见到更多相关病例。
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198
发表于 2011-6-29 17:59:03 | 只看该作者
dsw840105 发表于 2011-6-29 14:16
分裂皮瓣,供区可以直接缝合,实在是非常精巧实用的设计。只是目前临床还没普遍推广。希望见到更多相关病 ...

难度大我手里有篇国外文献也只有6例,我导师做过2例!照片有,但不便拿出来交流!
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199
发表于 2011-6-29 20:58:48 | 只看该作者
经典啊!
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200
发表于 2011-6-30 20:42:54 | 只看该作者
真的是相当的强啊
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