外踝上降支皮瓣修复足背，腓动脉穿支皮瓣修复供区

刘洋ly · 发表于 2017-5-20 20:23:04

患者主因足背缺损1月余转入我科，术前向患者说明情况，可选择植皮或皮瓣及各自的优缺点，患者选择皮瓣修复。向各位请教一下如果患者选择植皮，植皮全部成活，远期效果如何？曾经碰到一个病例，足背植皮10年后疤痕粘连，患者足趾牵拉畸形。请各位赐教。术前设计时备了胫前皮瓣，如果术中患者外踝上降支血管变异，患者足背动脉已无，也可退而求其次的选择胫前动脉皮瓣。术中腓动脉穿支一张照片很形象的诠释了穿支皮瓣，个人认为非常好的一张图。

qqguopp · 发表于 2017-5-22 21:02:46

漂亮，学习了

刘洋ly · 发表于 2017-5-24 18:16:29

共同学习

gsj125 · 发表于 2017-5-26 02:59:19

手术真漂亮

刘洋ly · 发表于 2017-5-26 14:37:44

谢谢关注

九阴真经 · 发表于 2017-5-26 22:00:13

漂亮的手术

jijiao · 发表于 2017-5-27 10:33:49

足背远端皮肤缺损！（目测）中年患者！无基础疾病！血管病变！最适合修薄的游离穿支皮瓣！供区一期闭合！带蒂家接力无形中增加了手术风险！往往需要皮瓣覆盖的地方坏死！楼主很幸运！

jijiao · 发表于 2017-5-27 10:35:19

足背远端皮肤缺损！（目测）中年患者！无基础疾病！血管病变！最适合修薄的游离穿支皮瓣！供区一期闭合！带蒂家接力无形中增加了手术风险！往往需要皮瓣覆盖的地方坏死！楼主很幸运！

刘洋ly · 发表于 2017-5-27 19:39:55

我们这里技术力量有限，非迫不得已，不做游离，削薄的股前外更是没做过，希望下次能把技术更近一层，这个病人术前多普勒正好探到有适合供区的穿支，其实供区植皮也可以，但是外踝上处基本是贴着骨头的，供区腓骨长短肌覆盖骨头再植皮从可能会有些或多或少的影响，所以选择接力皮瓣，也不全是为了做皮瓣而做皮瓣。感谢关注。

刘洋ly · 发表于 2017-5-27 19:41:59

九阴真经发表于 2017-5-26 22:00
漂亮的手术

患者血管条件好而已，感谢关注

zxdswk · 发表于 2017-5-27 20:26:52

各师各法，百花齐放，很巧妙的设计，学习了。

刘洋ly · 发表于 2017-5-30 10:19:21

岳孝太 · 发表于 2017-10-7 11:13:43

手术真漂亮

xiaozhudao · 发表于 2017-10-16 13:12:31

刘洋ly 发表于 2017-5-27 19:39
我们这里技术力量有限，非迫不得已，不做游离，削薄的股前外更是没做过，希望下次能把技术更近一层，这个病 ...

楼主在这种情况下，还坚持手术，精神可佳！辛苦！江苏省泗洪县城南医院手外科可以做各种游离皮瓣！

xiaozhudao · 发表于 2017-10-16 13:13:12

xiaozhudao 发表于 2017-10-16 13:12
楼主在这种情况下，还坚持手术，精神可佳！辛苦！江苏省泗洪县城南医院手外科可以做各种游离皮瓣！ ...

我们离的不是太远

xiaozhudao · 发表于 2017-10-21 18:57:31

xiaozhudao 发表于 2017-10-16 13:13
我们离的不是太远

是的，一湖之隔！早就听说郭82医院！李萌之前就你医院的吧？

xiaozhudao · 发表于 2017-10-21 18:58:38

xiaozhudao 发表于 2017-10-16 13:13
我们离的不是太远

当时怎么没选择游离皮瓣？创伤会小些！

xiaomu · 发表于 2017-10-22 20:48:18

接力啊。漂亮

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[组织瓣] 外踝上降支皮瓣修复足背，腓动脉穿支皮瓣修复供区

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