又一例游离股前外分叶皮瓣（四条皮神经分支）

橘子洲头 · 发表于 2014-5-5 21:15:47

手术漂亮，

生如夏花 · 发表于 2014-5-6 21:50:17

漂亮，学习了。

xiaochunlin184 · 发表于 2014-5-6 23:47:38

极高境界啊。

芊芊玉手 · 发表于 2014-5-7 00:54:47

术前是否需用多普勒听出两个皮支才能用分页皮瓣呢？也就是说，分页皮瓣的解剖学基础必须有两个或两个以上的皮支存在

雪月星空 · 发表于 2014-5-7 14:23:49

shoujianguo 发表于 2014-5-5 21:06
手术漂亮，能削的如此薄！！

shou主任过奖了，皮瓣修的薄主要得益于病人比较瘦。

dkx杜克祥0104 · 发表于 2014-5-7 14:50:42

的确比较薄，学习了

雪月星空 · 发表于 2014-5-8 21:15:44

本帖最后由雪月星空于 2014-5-8 21:18 编辑

芊芊玉手发表于 2014-5-7 00:54
术前是否需用多普勒听出两个皮支才能用分页皮瓣呢？也就是说，分页皮瓣的解剖学基础必须有两个或两个以上的 ...

是的，分页皮瓣的解剖学基础必须有两个或两个以上的皮支。但这不是主要的条件。主要条件是皮支最好且只有两个皮支公干才敢分叶，因为如果不共干，那必须进行次要皮支和主干的血管吻合，这相对来说就增加了分叶皮瓣的风险。
术前用多普勒测听不是必须。原因在于做过股前外皮瓣的人都知道，皮瓣内一般会有两个以上皮支的存在，你听与不听它都存在，但两个皮支却不一定共干。而且有的皮支较细小，即使有也不敢分叶。这就是为什么说多普勒测听不是必须的。当然有条件测听会更安全些。
这就对术前皮瓣设计的时候要求更高了一些。你既要想到皮瓣内一条皮支的肯能，又要想到两条皮支不共干的可能。我的第一例分叶股前外皮瓣就是这个情况。附图片如下：请点击下面链接股前外分叶皮瓣。
/forum.php?mod=viewthread&tid=54695&fromuid=42862
(出处: 中华手外科网)
个人一点心得，请批评指正。

雪月星空 · 发表于 2014-5-10 18:05:56

xiaochunlin184 发表于 2014-5-6 23:47
极高境界啊。

过奖了，应该有很多人能做到，只是不敢尝试而已。

houqiao1981 · 发表于 2014-5-10 21:09:14

手术做的很漂亮！

helinshen · 发表于 2014-5-22 19:16:09

学习了呵呵

小针刀 · 发表于 2014-5-27 09:41:24

镜下修的还是直视下修的，先代深筋膜切下皮瓣，然后再修薄吗，不是在深筋膜上直接取的吗

100287597 · 发表于 2014-5-27 17:08:48

亮的手术，学习了

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[组织瓣] 又一例游离股前外分叶皮瓣（四条皮神经分支）