中环指并指畸形

青青翠竹 · 发表于 2013-5-5 08:42:15

天霄0702 发表于 2012-11-3 09:59
应该是没植皮，用的减脂的方式后缝合。
实话说，手指切口瘢痕挛缩的几率较大，还请术后3个月发图片来看看。 ...

天霄老师分析的非常透彻，孩子的中指有一些挛缩，今年过来又做的松解植皮术。现在是术后照片。请指导。谢谢。

天霄0702 · 发表于 2013-5-5 11:08:04

青青翠竹发表于 2013-5-5 08:42
天霄老师分析的非常透彻，孩子的中指有一些挛缩，今年过来又做的松解植皮术。现在是术后照片。请指导。谢 ...

很欣赏你的这种求实作风！很多人不会再把术后情况发出来，其实我以前也犯过同样的错误，所以看到你的切口就有点担心。
这种皮肤较松弛的并指现在是不需要植皮的，但设计切口时尽可能曲度大一些才能防止瘢痕挛缩后手指屈曲。
不知5月份的温州手外会议是否参加，有机会希望和你交流一下，共同提高。现在我这里手术也等得太久，很多家长希望我推荐当地好的医生，我也愿意有可靠的医生推荐给家长。

青青翠竹 · 发表于 2013-5-5 12:11:41

天霄0702 发表于 2013-5-5 11:08
很欣赏你的这种求实作风！很多人不会再把术后情况发出来，其实我以前也犯过同样的错误，所以看到你的切口 ...

5月底会参加温州的全国会议，希望到时候当面请教。

WWQ · 发表于 2013-5-5 12:33:06

学习了，是用的Z字形切口吗？

青青翠竹 · 发表于 2013-5-5 13:28:40

WWQ 发表于 2013-5-5 12:33
学习了，是用的Z字形切口吗？

是的，一个看似很简单的并指，背后有很多需要注意的细节。

WWQ · 发表于 2013-5-5 13:34:19

都需要注意那些，血管神经，请你多多指点

青青翠竹 · 发表于 2013-5-5 13:38:55

WWQ 发表于 2013-5-5 13:34
都需要注意那些，血管神经，请你多多指点

指点谈不上，互相交流吧。我也是在本站学习了很多老师的作品，血管神经一定是要保护好的，必要时在镜下分离，切口是Z字成型的，皮肤不要勉强缝合，该植皮的时候一定要植皮，关键是指蹼的设计，我也正在摸索中，也希望得到各位老师的指点。

WWQ · 发表于 2013-5-5 15:10:53

指蹼是不用了两个Z字呀

tjh0222 · 发表于 2013-5-5 16:56:19

比较经典的病例，如果有术前手术切口设计划线图，资料就更完善了！

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[先天畸形] 中环指并指畸形